Der genaue Wirkmechanismus umfasst mehrere Prozesse. Bei der Anwendung von Hochfrequenzenergie erzeugt die schnelle Erwärmung Reibung zwischen den Wassermolekülen im Gewebe. Diese Reibung erzeugt Wärmeenergie, die die Zellmembranen zerstört und zum Zelltod und zur Degeneration führt. Die Temperatur während der Ablation liegt typischerweise zwischen 60 und 100 Grad Celsius.
RFA verursacht eine lokale Gewebezerstörung und induziert eine kontrollierte Koagulationsnekrose innerhalb einer genau definierten Zone um die Elektrodenspitze. Diese Ablationszone umfasst irreversible Schäden an Zellbestandteilen, die zur Zerstörung von abnormalem Gewebe führen. Das koagulierte Gewebe wird nach und nach vom Körper resorbiert und im Laufe der Zeit ersetzt normales Gewebe den abgetragenen Bereich, was zur Bildung von Narbengewebe führt.
Die Radiofrequenzablation wird in verschiedenen medizinischen Fachgebieten häufig zur Behandlung unterschiedlicher Erkrankungen eingesetzt. Es wird beispielsweise häufig verwendet in:
1. Herzelektrophysiologie: RFA ist eine Schlüsseltechnik bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern und paroxysmaler Vorhoftachykardie. Dabei wird abnormales Gewebe im Herzen abgetragen, um die abnormalen elektrischen Schaltkreise zu unterbrechen, die die Herzrhythmusstörungen verursachen.
2. Onkologie: RFA kann zur Tumorablation, insbesondere in Leber, Lunge, Nieren und anderen Organen, eingesetzt werden. Es bietet eine lokalisierte und gezielte Behandlungsoption für Krebsläsionen und minimiert gleichzeitig die Schädigung des umliegenden gesunden Gewebes.
3. Schmerzbehandlung: RFA kann zur Behandlung chronischer Schmerzzustände wie Rückenschmerzen, Nackenschmerzen und Gelenkschmerzen eingesetzt werden. Dabei wird Hochfrequenzenergie an die betroffenen Nerven abgegeben, Schmerzsignale unterbrochen und eine langfristige Schmerzlinderung erreicht.
4. Gynäkologie: RFA wird zur Behandlung von Uterusmyomen und übermäßigen Menstruationsblutungen eingesetzt. Dabei wird eine Elektrode in die Gebärmutter eingeführt, um die Myome zu entfernen, sie zu verkleinern oder zu beseitigen.
5. Krampfaderbehandlung: RFA kann zur Versiegelung und Kollaps von Krampfadern, einer häufigen Erkrankung an den Beinen, eingesetzt werden. Dabei wird Hochfrequenzenergie an die Venen abgegeben, wodurch diese sich schließen und der Blutfluss zu gesunden Venen umgeleitet wird.
Die Radiofrequenzablation ermöglicht eine präzise und gezielte Behandlung mit minimaler Invasivität, geringerem Blutungsrisiko und schnellerer Genesung im Vergleich zu herkömmlichen chirurgischen Methoden. Um optimale Ergebnisse zu erzielen und Komplikationen zu minimieren, sind jedoch die Auswahl des Patienten und die richtige Technik unerlässlich.