Während des gesamten Stücks wird Macbeth vom Geist Banquos heimgesucht, den er ebenfalls getötet hat. Der Geist erscheint Macbeth während eines Banketts und beschuldigt ihn des Mordes. Diese Halluzination ist eine physische Manifestation von Macbeths Schuld und seiner Angst, entlarvt zu werden.
Macbeth leidet auch unter Schlaflosigkeit, einem häufigen Schuldsymptom. Er findet keine Ruhe und wird ständig von Albträumen und Gedanken an sein Verbrechen geplagt. Dieser Schlafmangel verstärkt seine Schuldgefühle noch mehr und macht ihn anfälliger für Halluzinationen und andere irrationale Verhaltensweisen.
Während Macbeths Schuldgefühle zunehmen, wird er immer paranoider. Er beginnt zu vermuten, dass alle um ihn herum eine Verschwörung gegen ihn planen und dass er in ständiger Gefahr ist. Diese Paranoia führt dazu, dass er noch mehr Morde begeht, um seine Position zu sichern und sich zu schützen.
Macbeths Schuld ist eine wesentliche treibende Kraft im Stück und trägt zu seinem letztendlichen Untergang bei. Seine Unfähigkeit, sein Verbrechen und die damit verbundenen Folgen zu verarbeiten, führt letztendlich zu seinem Untergang.